肝癌一般不会直接遗传给下一代，但存在家族聚集现象可能与遗传易感性、共同生活环境等因素有关。有肝癌家族史的人群需加强定期筛查，并注意规避相关危险因素。
1、遗传易感性
部分人群可能携带与肝癌发生相关的基因突变，例如BRCA1、BRCA2等基因的变异可能增加肝癌风险。但这种基因突变并非直接导致肝癌，而是与其他环境因素共同作用才可能引发疾病。有家族史的人群建议通过基因检测评估风险。
2、共同生活环境
家庭成员可能长期暴露于相似的危险因素，例如乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的母婴传播、食用黄曲霉素污染的食物、长期酗酒等。这些环境因素在肝癌发生中起重要作用，可通过阻断病毒传播、改善饮食习惯降低风险。
3、遗传性疾病影响
少数遗传代谢性疾病如遗传性血色病、Wilson病等，可能导致肝硬化并最终发展为肝癌。这类疾病属于常染色体隐性遗传，若父母携带致病基因，子女有25%概率患病，需通过产前诊断或新生儿筛查早期干预。
肝癌的发生通常是多因素作用的结果，遗传因素仅占较小比例。建议有家族史者每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，避免饮酒、霉变食物，及时接种乙肝疫苗。若发现肝脏结节或肝功能异常，应尽早在肝胆外科或肿瘤科就诊，通过增强CT、MRI等检查明确诊断。