大众养生网

洋地黄有哪些功效与禁忌

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

洋地黄作为强心苷类药物,一般具有增强心肌收缩力、调节心率、改善心功能、利尿以及控制快速性心律失常等功效和作用。其临床应用需严格遵循医嘱,避免禁忌证引发不良反应。

1、增强心肌收缩力

洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。这种作用可提高心脏泵血效率,常用于治疗慢性心力衰竭,尤其适用于左心室射血分数降低的患者。

2、调节心率

该药物能抑制房室结传导,延长有效不应期,从而减慢心室率。对于心房颤动或心房扑动伴快速心室率的患者,可有效控制心率,改善心脏血流动力学状态。

3、改善心功能

通过正性肌力作用增加心输出量,同时降低代偿性交感神经兴奋,减少心肌耗氧量。这种双重作用机制有助于缓解呼吸困难、水肿等心衰症状,提高患者活动耐量。

4、利尿作用

随着心功能改善,肾血流量增加可促进水钠排泄。这种继发性利尿作用有助于减轻体循环淤血,缓解下肢水肿和肺淤血症状,但需注意监测电解质平衡。

5、控制快速性心律失常

除房颤外,对某些室上性心动过速也有治疗作用。其通过迷走神经兴奋和直接作用于房室结,能有效终止或预防特定类型的心律失常发作。

该药物的禁忌证主要包括对洋地黄类过敏、急性心肌梗死早期、严重房室传导阻滞等。与钙剂、肾上腺素类药物合用可能诱发中毒,肥厚型心肌病、预激综合征患者禁用。肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期妇女使用需严格评估风险。用药期间应定期监测心电图、血钾及地高辛血药浓度,出现视觉异常、恶心等中毒症状时需立即停药就医。

推荐文章

推荐问答