怀孕四个月通常可以进行人工流产，但需根据孕妇身体状况由医生评估选择合适方式。此时属于中期妊娠，胎儿发育较大，普通负压吸引术已不适用，需通过引产终止妊娠。
1、引产手术
怀孕16周后需住院进行引产，常用方式包括利凡诺尔羊膜腔注射、水囊引产等。医生会根据胎盘位置、宫颈成熟度等选择方案，整个过程可能需要2-3天，需密切监测宫缩和出血情况。术后需进行清宫处理确保妊娠组织完全排出。
2、手术风险
中期引产出血量较早期流产多，存在子宫收缩乏力、胎盘残留等风险。感染概率约为0.5%-2%，严重者可能影响未来生育能力。术后需严格遵医嘱使用抗生素和促宫缩药物，如益母草颗粒、头孢克肟等。
3、术后恢复
引产后需留院观察24-48小时，建议卧床休息1-2周。注意保持外阴清洁，每日温水清洗2次。饮食应增加蛋白质、铁元素摄入，推荐食用瘦肉、动物肝脏等。术后42天内禁止盆浴和性生活，避免重体力劳动。
建议尽快到正规医院产科就诊，完善B超、凝血功能等检查。引产需提供计划生育证明，建议携带身份证件及既往孕检资料。术后1个月需复查超声，观察子宫复旧情况。若出现发热、持续性腹痛或出血量大于月经量，应立即返院处理。