2型糖尿病的控制需要采取综合管理措施，常见方法包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测以及健康教育等。患者需根据病情制定个体化方案，并长期坚持。
1、饮食控制
建议每日摄入热量根据体重和活动量调整，以低糖、低脂、高纤维饮食为主。减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例。可采用分餐制，避免暴饮暴食，同时注意控制钠盐摄入量，每日不超过6g。
2、运动疗法
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，运动时心率控制在（170-年龄）次/分钟。结合抗阻训练每周2-3次，注意运动前后监测血糖，避免低血糖发生。餐后1小时开始运动效果更佳。
3、药物治疗
常用口服药包括二甲双胍、格列美脲片、阿卡波糖片等，可单独或联合使用。当口服药效果不佳时，可能需要注射胰岛素如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽可作为辅助治疗，具体用药方案需内分泌科医生评估后确定。
4、血糖监测
使用血糖仪定期检测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况。每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），控制目标通常小于7%。对于使用胰岛素治疗或血糖波动大者，建议进行动态血糖监测。
5、健康教育
患者需掌握正确注射技术、低血糖识别与处理技能。定期接受眼底检查、足部神经评估和肾功能检测，每年进行心血管风险评估。建议参加糖尿病教育课程，学习食物交换份计算和应激状态下的血糖管理。
控制过程中需注意保持规律作息，戒烟限酒，维持BMI在18.5-23.9kg/m²。建议每3-6个月复诊，根据血糖控制情况调整治疗方案。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医，切勿自行增减药物剂量。