脑栓塞与脑血栓的区分主要基于病因、发病机制及临床表现。两者均属于缺血性脑卒中，但存在显著差异。
1、病因不同
脑血栓主要由脑动脉粥样硬化引起，高血压、糖尿病等导致血管壁增厚、斑块形成，逐渐阻塞血管。脑栓塞则因心脏疾病（如房颤、心脏瓣膜病）或颈动脉斑块脱落的栓子随血流阻塞脑动脉，常见于中青年或心脏病患者。
2、发病速度不同
脑血栓起病较缓慢，症状常在数小时至数天内逐渐加重，如肢体麻木、言语不清。脑栓塞起病急骤，症状在数秒至数分钟内达到高峰，可能伴突发意识障碍或抽搐。
3、影像学表现不同
脑血栓CT/MRI显示血管狭窄或闭塞区域与病变血管供血区一致，梗死灶呈楔形。脑栓塞影像可见多发性梗死灶，且可能发现心脏或大血管来源的栓子。
若出现突发偏瘫、失语等神经功能缺损症状，需立即就医完善心电图、超声心动图、脑血管造影等检查，明确病因后针对性治疗。临床确诊需结合病史、体征及辅助检查，患者不可自行判断延误救治。