肺结核是否严重通常需根据患者的具体病情来判断。若能够早期发现并及时进行规范治疗，多数患者预后良好，可以治愈。但如果治疗不及时或病情复杂，可能导致肺组织受损、呼吸功能下降，甚至威胁生命。
肺结核的严重程度与多种因素有关。当患者免疫力正常且感染的结核分枝杆菌对药物敏感时，规范使用抗结核药物通常能取得较好疗效。若患者感染的结核分枝杆菌对多种药物产生耐药性，治疗难度会显著增加，需要更长疗程和更复杂的药物组合。对于合并糖尿病、HIV感染或使用免疫抑制剂的患者，病情进展可能更快，易出现空洞型肺结核等严重病变，还可能引发咯血、胸膜炎等并发症。
确诊肺结核后应在医生指导下进行全程规律治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可擅自停药，同时注意做好呼吸道隔离措施，保持居室通风。加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入，有助于身体恢复。定期复查胸部影像学和痰菌检查，及时评估治疗效果。