肾上腺结节是肾上腺组织异常增生形成的病变,多为良性,少数可能为恶性。常见类型包括腺瘤、增生结节、嗜铬细胞瘤等,部分患者可能出现高血压、内分泌紊乱等症状,需通过影像学及激素检测明确性质。
1、定义与发病部位
肾上腺位于两侧肾脏上方,结节指其内部形成的异常团块。这类病变多数为偶然发现,体积较小且无功能,少数可能伴随激素分泌异常。
2、常见类型
腺瘤是肾上腺皮质细胞良性增生,占结节的大部分;嗜铬细胞瘤起源于髓质,可分泌儿茶酚胺;增生结节多为双侧,可能与激素调节有关。恶性病变如皮质癌较为罕见。
3、症状表现
功能性结节根据激素类型不同表现各异。例如,醛固酮腺瘤可引起高血压和低血钾,皮质醇腺瘤导致向心性肥胖,嗜铬细胞瘤引发阵发性心悸和头痛。
4、诊断方法
超声和CT可明确结节位置、大小及形态特征。增强CT或MRI有助于鉴别良恶性。激素检测包括血皮质醇、醛固酮及尿儿茶酚胺代谢物,评估结节是否具有内分泌功能。
5、治疗方式
功能性结节或疑似恶性者需手术切除,如腹腔镜肾上腺切除术。无症状且良性的小结节建议定期随访,监测大小和功能变化。若引发高血压等症状,需遵医嘱使用降压药或激素拮抗剂。
肾上腺结节的具体处理需结合其性质及症状。建议发现后尽早到内分泌科或泌尿外科就诊,完善检查并制定个体化方案,避免自行用药延误病情。