特非那定片与氯雷他定都属于抗组胺药物，但两者在作用机制、代谢途径及安全性等方面存在一定区别。特非那定片属于第二代抗组胺药，通过拮抗组胺H1受体缓解过敏症状；氯雷他定则是长效的第二代抗组胺药，选择性更高且中枢镇静作用更弱。
特非那定片在肝脏代谢时依赖细胞色素P450酶系统，若与酮康唑、红霉素等药物联用可能抑制其代谢，增加心脏毒性风险，例如诱发QT间期延长或心律失常。氯雷他定则通过葡萄糖醛酸化代谢，与其他药物的相互作用较少，心脏毒性风险较低，适用人群更广泛。此外，特非那定片的半衰期约为16-23小时，而氯雷他定半衰期可达8-28小时，单次给药即可维持24小时疗效。
对于肝功能异常患者，特非那定片需慎用或调整剂量，而氯雷他定在轻中度肝损伤时无需调整剂量。两者均可能出现头痛、口干等不良反应，但特非那定片引起嗜睡的概率略高于氯雷他定。妊娠期患者使用氯雷他定的安全性数据相对更充分，通常作为优先选择。
建议过敏患者根据自身基础疾病、合并用药情况，在医生指导下选择合适的抗组胺药物。用药期间需避免饮酒，定期监测心电图和肝功能，若出现心悸或晕厥应立即停药就医。