45岁进行试管婴儿助孕相对较晚，但仍存在一定的可行性，实际需结合个体生育能力及身体状况综合评估。女性超过35岁后卵巢功能显著下降，45岁时自然受孕几率较低，试管婴儿的成功率也会受到影响。
卵巢储备功能是影响试管成功率的核心因素。45岁女性普遍存在卵泡数量减少、卵子质量下降的情况，部分人可能出现卵巢早衰或基础卵泡刺激素升高，此时获卵难度较大。若AMH值低于1.1ng/ml或窦卵泡计数少于5个，成功率会明显降低。妊娠并发症风险随年龄递增，45岁以上孕妇发生妊娠期高血压、糖尿病的概率较年轻女性增加2-3倍，胎儿染色体异常风险可达1/30。子宫肌瘤、内膜薄等妇科疾病的高发也会影响胚胎着床。对于卵巢功能尚可（如AMH≥1.5ng/ml）、无严重基础疾病者，通过个体化促排方案仍有机会获得优质胚胎。部分医院会建议进行胚胎植入前遗传学筛查（PGS）以提高活产率。
建议在生殖医学中心进行系统评估，包括性激素六项、抗缪勒管激素检测、宫腔镜等检查。治疗前需调控体重指数至正常范围，补充叶酸及维生素D。即使试管成功也需加强孕期监测，必要时进行羊水穿刺等产前诊断。保持规律作息和良好心态对改善卵巢微环境有积极作用。