肾积水的治疗方法需要根据病因及病情严重程度进行选择，常见方法包括对因治疗、药物治疗、手术治疗、引流治疗以及日常护理。建议患者及时就诊泌尿外科，完善检查后遵医嘱处理。
1、对因治疗
若由泌尿系结石引起，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。若存在肿瘤需行切除术，先天性输尿管狭窄者可选择球囊扩张术。及时解除梗阻是改善积水的关键。
2、药物治疗
合并感染时需用抗生素，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。疼痛明显者可短期服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊，但需注意药物禁忌证。
3、手术治疗
重度积水或肾功能受损者需手术干预。微创手术如腹腔镜输尿管成形术适用于狭窄修复，开放性肾盂成形术可用于复杂解剖异常。术后需定期复查肾功能。
4、引流治疗
急性梗阻引发肾绞痛时，可通过膀胱镜放置双J管引流肾盂尿液。严重感染或暂不能手术者，可行经皮肾穿刺造瘘术，待感染控制后再处理原发病。
5、日常护理
每日饮水量需保持2000-3000ml，避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤食物预防结石，定期复查超声监测积水变化。已放置引流管者需注意防止管道脱出。
患者出现腰腹部胀痛、排尿困难等症状时应立即就医，不可自行服用排石药物。孕期合并肾积水需在产科和泌尿科共同监护下治疗，儿童患者应选择儿童专用药物剂量。治疗期间需每3个月复查尿常规和肾脏超声，评估肾功能恢复情况。