女性不孕可能是由输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。常见原因包括生殖系统结构异常、内分泌失调以及子宫内膜病变等。
1、输卵管堵塞
输卵管堵塞多因盆腔感染、人工流产或结核病导致输卵管粘连。这种情况下精子和卵子无法结合,受精卵也无法正常运输至子宫腔。患者常伴有下腹坠胀或异常分泌物,可通过腹腔镜手术疏通输卵管。治疗期间可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、排卵障碍
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高催乳素血症会导致卵泡发育异常或无法正常排卵。这类患者常表现为月经周期紊乱、毛发旺盛等症状。通过B超监测卵泡发育和性激素六项检查可确诊,通常使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片、重组促卵泡素β注射液等药物促进排卵。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织会引起盆腔粘连和慢性炎症反应,导致输卵管扭曲或卵巢囊肿形成。患者多伴有进行性加重的痛经和性交疼痛,腹腔镜检查是诊断金标准。治疗可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林缓释微球、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制病灶生长。
若备孕超过1年未成功,建议及时到生殖医学科进行系统检查,包括输卵管造影、宫腔镜和内分泌检测。治疗期间需保持规律作息,避免过度焦虑,肥胖患者应控制体重在BMI小于24kg/m²范围内。具体治疗方案需根据检查结果在医生指导下制定,切勿自行使用促排卵药物。