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雷米普利片是降压药吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

雷米普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂类药物,具有降低血压的作用,通常用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。其作用机制是通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管并降低外周阻力。

1、抑制肾素-血管紧张素系统

雷米普利通过阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,减少后者引起的血管收缩和醛固酮分泌,从而降低血压。这种作用可减轻心脏前后负荷,改善心功能。

2、扩张外周血管

药物可促进缓激肽的积累,刺激一氧化氮和前列腺素释放,直接松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力。这种双重作用机制使其降压效果显著且持久。

3、改善心脏重构

长期服用能抑制心肌纤维化和心室重构,对高血压合并左心室肥厚或心力衰竭患者具有器官保护作用,可降低心血管事件发生率。

4、减少蛋白尿

通过扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压力,改善肾血流动力学,对糖尿病肾病或高血压肾损害患者具有肾脏保护作用。

5、调节交感神经活性

药物可抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素,降低循环中儿茶酚胺水平,这种神经调节作用有助于维持血压长期稳定。

使用雷米普利片需注意可能引发干咳、血管神经性水肿等不良反应。用药期间应定期监测血压、肾功能和血钾水平,避免与保钾利尿剂联用。妊娠期女性及双侧肾动脉狭窄患者禁用,具体用药方案需严格遵循心血管专科医师指导。

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