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尿潴留是怎么回事

邓君 泌尿外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿潴留可能与生理性因素有关,也可能由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等病理性原因引起。建议及时就医明确具体病因,并进行针对性治疗。

1、生理性因素

部分患者可能因术后麻醉影响或药物副作用导致暂时性尿潴留。例如,使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物可能抑制膀胱逼尿肌收缩,从而影响正常排尿功能。这种情况下通常解除诱因后,排尿功能可逐渐恢复。

2、前列腺增生

中老年男性患者常见,增大的前列腺会机械性压迫尿道,导致膀胱颈梗阻。患者常伴有尿频、尿线变细、排尿费力等症状。治疗时一般可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物,严重者可能需要经尿道前列腺电切术。

3、尿道结石

尿道被结石完全堵塞时,尿液无法排出,可能突发下腹部胀痛、尿急却无法排尿等症状。这种情况需通过尿道镜取石术或体外冲击波碎石术解除梗阻,术后可配合使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。

4、神经源性膀胱

脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等疾病可能影响膀胱神经调控,导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌协调障碍。此类患者需根据尿动力学检查结果,选择间歇导尿术配合琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物治疗。

若出现排尿困难、膀胱区膨隆等症状,需及时至泌尿外科就诊。医生通过超声检查、尿流动力学检测等手段明确病因后,会根据具体情况制定个体化治疗方案,患者需避免自行使用利尿药物或强行按压膀胱区。

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