胃潴留的症状主要包括上腹饱胀感、恶心呕吐、食欲减退、体重下降以及电解质紊乱等,其治疗方法需根据具体病因选择病因治疗、药物治疗、内镜治疗、营养支持或手术治疗。若症状持续或加重,建议及时就医检查。
1、上腹饱胀感
胃潴留患者因胃内容物滞留,胃内压力升高,常出现持续性或反复发作的上腹部胀满感,尤其在进食后加重。部分患者可能伴随打嗝、反酸等症状。
2、恶心呕吐
胃排空障碍导致食物长时间滞留,刺激胃黏膜引发恶心,严重时出现呕吐,呕吐物中可能含有未消化食物或隔夜宿食。频繁呕吐可加重脱水及营养不良。
3、食欲减退
长期胃潴留影响消化功能,患者因腹胀、呕吐等不适常主动减少进食量,导致热量摄入不足。部分患者可能出现早饱感,即进食少量后即感胃部胀满。
4、体重下降
由于营养摄入不足及吸收障碍,患者可能出现渐进性体重减轻,严重者可伴随乏力、贫血等营养不良表现,需警惕肿瘤等消耗性疾病的可能性。
5、电解质紊乱
反复呕吐会导致体内钠、钾、氯等电解质丢失,可能引发低钾血症、代谢性碱中毒等情况,表现为肌无力、心律失常或意识改变等。
治疗方法包括:
1、病因治疗
如糖尿病性胃轻瘫需控制血糖,幽门梗阻需解除梗阻。感染或炎症性疾病需针对性抗感染治疗。
2、药物治疗
促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空;止吐药如昂丹司琼缓解呕吐;抑酸药如奥美拉唑减少胃酸刺激。
3、内镜治疗
对于瘢痕性幽门狭窄或异物梗阻,可通过内镜下球囊扩张或支架置入解除梗阻。
4、营养支持
严重呕吐者需禁食并静脉补液,慢性患者可给予肠内营养制剂,必要时行空肠营养管置入。
5、手术治疗
适用于肿瘤、先天性畸形或内科治疗无效的器质性病变,术式包括胃空肠吻合术或部分胃切除术。
日常应注意少食多餐,选择低脂易消化食物,避免暴饮暴食。治疗期间需定期复查胃镜或影像学检查评估疗效,糖尿病患者需严格监测血糖。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。