咳嗽时咳出血可能与支气管炎、肺结核、肺癌等疾病有关，需结合其他症状及检查结果综合判断。该现象可能提示呼吸道或肺部存在病理性改变，建议及时就医明确病因。
1、支气管炎
急性或慢性支气管炎患者因剧烈咳嗽可能导致支气管黏膜毛细血管破裂，出现痰中带血现象。患者常伴有黄痰增多、咽喉肿痛、发热等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行抗感染和镇咳治疗。
2、肺结核
结核分枝杆菌感染引起的肺部病变可能导致血管损伤，典型表现为反复痰中带血或咯血。伴随症状包括午后低热、夜间盗汗、持续消瘦等。临床常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行规范化治疗。
3、肺癌
肺部恶性肿瘤组织侵蚀血管时可能引发持续性咳血，血液颜色多呈鲜红或暗红，常伴有胸痛、声音嘶哑、不明原因体重下降等表现。根据病情可选择手术切除、放射治疗、化学治疗等方式，常用药物包括吉非替尼片、奥希替尼片、卡铂注射液等靶向药物和化疗药物。
出现咳血症状时应避免剧烈运动，保持呼吸道通畅。建议及时进行胸部CT、支气管镜、痰培养等检查，必要时需做病理学检测以明确诊断。治疗期间应严格遵医嘱用药，定期复查评估治疗效果。