尿液酮体是尿液中的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮的总称，通常反映体内脂肪代谢的情况。其存在可能与生理性原因或糖尿病等病理性因素相关，检测结果需结合临床分析。
1、定义
尿液酮体是机体脂肪分解代谢的中间产物，由肝脏产生后经肾脏排出。正常尿液中酮体含量极低，常规检测为阴性。当体内糖代谢异常或能量不足时，脂肪分解加速导致酮体生成增加，超过肾脏阈值后便会出现在尿液中。
2、生理性原因
常见于长期饥饿、剧烈运动或极低碳水化合物饮食人群。妊娠期妇女因代谢需求增加也可能出现暂时性尿酮阳性。这类情况通常在补充能量或调整饮食后自行消失，无需特殊治疗。
3、病理性原因
糖尿病酮症酸中毒是最常见的病理因素，患者因胰岛素不足导致脂肪大量分解。其他如严重呕吐、腹泻、感染性疾病等引发代谢紊乱时，也可能出现酮尿。这类情况常伴随血糖升高、脱水等症状，需及时就医。
4、临床意义
尿酮检测是糖尿病急性并发症筛查的重要指标。定量检测可帮助判断代谢紊乱程度，定性检测常用于急诊快速评估。但需注意某些药物可能干扰检测结果，如维生素C过量会导致假阴性。
若尿常规检查发现酮体阳性，建议复查晨尿或随机尿标本，避免在剧烈运动后立即检测。糖尿病患者出现尿酮阳性且伴有多饮、多尿、呼吸深快等症状时，应立即就医进行血糖、血气分析等进一步检查，以防发生酮症酸中毒等危急情况。