尿路感染能否自愈需根据感染程度和症状进行判断。部分轻度下尿路感染可能自行缓解，但多数情况下需及时干预以避免病情加重。
轻度下尿路感染患者若仅有轻微尿频、尿急症状，可通过每日饮用2000-3000ml温开水促进排尿，保持外阴清洁干燥，多数可能在3-5天内症状自行消退。这种情况多见于身体素质较好的年轻女性，且无发热、血尿等全身症状。对于复杂性尿路感染，如伴有糖尿病、泌尿系统结石或妊娠期感染，自愈可能性显著降低。这类患者因免疫力下降或存在解剖结构异常，病原体容易大量繁殖，若不及时治疗可能引发肾盂肾炎。
出现寒战高热、腰痛、肉眼血尿等症状时，提示可能已发展为上尿路感染。此时需在医生指导下使用抗菌药物，如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，疗程通常需要7-14天。尿常规检查显示白细胞酯酶阳性和亚硝酸盐阳性，或尿培养菌落计数≥10^5CFU/ml时，必须规范使用抗生素治疗。
建议出现排尿不适后及时进行尿常规检测，确诊后遵医嘱足量足疗程用药。即使症状缓解也不宜自行停药，防止细菌耐药或感染复发。日常应注意避免憋尿，性活动后及时排尿，糖尿病患者需特别注意血糖控制。