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胃食管返流病状如何缓解

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃食管反流病的症状可通过调整饮食、改变生活习惯、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等方式进行缓解,具体需根据病情选择合适的方法。患者若长期存在反流症状,建议及时就医明确病因。

1、调整饮食

减少摄入高脂、辛辣、酸性或咖啡因含量高的食物,如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等,避免刺激胃酸分泌。选择清淡易消化的食物,如燕麦、香蕉等,并采用少食多餐的进食方式,减轻胃部压力。

2、改变生活习惯

避免餐后立即平卧,建议保持直立姿势2-3小时。睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力减少胃内容物反流。同时需控制体重,避免过度肥胖增加腹压,戒烟戒酒以减少食管黏膜刺激。

3、药物治疗

通常需遵医嘱使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。若存在胃排空延迟,可联合促胃肠动力药如多潘立酮片,加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护层。

4、内镜治疗

对于药物控制不佳且存在食管裂孔疝的患者,可考虑经口内镜下贲门缩窄术等微创治疗,通过内镜操作改善食管下括约肌功能,但需严格评估手术指征。

5、手术治疗

反复发作或出现严重并发症如食管狭窄时,可能需行腹腔镜下胃底折叠术,通过外科手段增强食管下段抗反流屏障,术后需配合饮食管理避免复发。

日常需注意避免穿紧身衣物压迫腹部,保持情绪稳定以减少胃酸分泌。若出现吞咽疼痛、呕血或体重下降等症状,应立即就诊完善胃镜等检查,明确是否存在Barrett食管或癌变倾向,避免延误病情。

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