胃酸反流的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整、饮食调理、体位调整以及手术治疗等，具体需根据病情严重程度和病因选择合适方案。
1、药物治疗
胃酸反流患者通常可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，配合多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药加速胃排空。铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂可帮助修复受损食管黏膜，缓解烧心等症状。药物治疗需持续4-8周，严重者可能需要长期维持治疗。
2、生活方式调整
超重者需通过合理运动减轻腹部压力，建议每周减重0.5-1kg。避免穿紧身衣物和长时间弯腰动作，睡眠前三小时禁食。戒烟限酒，因尼古丁会降低食管下括约肌张力，酒精则会刺激胃酸分泌。建议采用腹式呼吸训练增强膈肌功能，有助于减少反流发生。
3、饮食调理
实行少食多餐原则，每餐控制在300ml容量以内。避免摄入巧克力、薄荷、洋葱等降低食管括约肌压力的食物，限制咖啡因饮料和碳酸饮品的摄入。高脂食物会延缓胃排空，建议选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式。可适量饮用碱性苏打水中和胃酸，但不宜长期使用。
4、体位调整
夜间睡眠时将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少卧位反流。建议采用左侧卧位睡姿，此体位可使胃部低于食管，降低反流概率。餐后保持直立位至少1小时，避免立即平卧或进行剧烈运动。
5、手术治疗
对于药物治疗无效、存在食管裂孔疝或出现严重并发症（如Barrett食管）的患者，可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该术式通过将胃底包裹食管下段，增强括约肌压力，有效率可达85%-90%。术后需配合饮食管理和定期胃镜复查。
胃酸反流患者应避免自行服用碳酸氢钠等碱性药物中和胃酸，长期使用可能引发反跳性酸分泌增加。建议记录每日饮食和症状发作情况，帮助医生调整治疗方案。若出现吞咽疼痛、呕血或黑便等症状，需立即进行胃镜检查排除食管狭窄或出血等并发症。治疗期间需注意心理调节，焦虑情绪可能通过脑肠轴加重症状。