眼睛看东西有黑影可能是生理性原因所致，也可能与玻璃体混浊、视网膜病变、眼内出血等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间用眼或年龄增长可能导致玻璃体液化，出现短暂的黑影飘动。这种情况通常与过度疲劳、瞬间强光刺激有关，适当休息后可能缓解。若黑影持续存在或伴有闪光感，需警惕病理性改变。
2、玻璃体混浊
高度近视、眼外伤或炎症可能引发玻璃体变性，导致眼前出现点状、线状漂浮物。急性玻璃体后脱离可能伴随闪光感，严重时需使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物，必要时行玻璃体切割术。
3、视网膜病变
糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔或脱离等情况会导致固定黑影遮挡视野。视网膜中央静脉阻塞可能引发突发性黑影，需使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，黄斑水肿时可注射雷珠单抗，视网膜脱离需立即进行复位手术。
4、眼内出血
高血压、糖尿病或眼外伤引起的眼底出血会形成红色或黑色遮挡物。少量出血可使用和血明目片促进吸收，严重玻璃体积血需行玻璃体切除术，同时需控制原发病如使用硝苯地平控释片调节血压。
若排除用眼疲劳等生理因素，出现黑影范围扩大、视力骤降或伴随头痛恶心等症状，应及时到眼科进行眼底镜、OCT或B超检查。日常需注意避免剧烈运动及眼部撞击，控制血糖血压水平，高度近视者应定期眼底筛查。