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易栓症对孕妇有哪些影响

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

易栓症孕妇可能出现胎盘功能不全、胎儿生长受限、早产、子痫前期以及复发性流产等影响。这些情况通常与血液高凝状态导致胎盘血流异常有关,需在医生指导下密切监测和干预。

1、胎盘功能不全

易栓症可能导致胎盘血管形成血栓,影响母体向胎儿输送氧气和营养的能力。胎盘螺旋动脉血流受阻会引起胎盘梗死,表现为胎动减少、胎心监护异常,严重时可导致胎儿窘迫。

2、胎儿生长受限

子宫胎盘循环障碍会导致胎儿长期处于慢性缺氧状态。这种情况可能使胎儿体重低于同孕龄第十百分位,超声检查可见脐动脉血流阻力指数升高,羊水量进行性减少。

3、早产

胎盘缺血缺氧可能刺激前列腺素分泌,诱发不规律宫缩。研究显示易栓症孕妇在34周前的早产发生率较正常孕妇高3-5倍,且早产儿易出现呼吸窘迫综合征等并发症。

4、子痫前期

血管内皮损伤和胎盘缺血会释放抗血管生成因子,引发血压升高、蛋白尿等症状。重度子痫前期可能并发HELLP综合征,出现血小板减少、肝酶升高等危急情况。

5、复发性流产

妊娠早期绒毛血管血栓形成会影响胚胎着床和发育,尤其抗磷脂抗体综合征患者更易出现孕10周前的胚胎停育。临床数据显示未治疗的易栓症患者自然流产率可达50%。

建议易栓症孕妇规范进行凝血功能、抗磷脂抗体等检测,孕早期开始遵医嘱使用低分子肝素抗凝治疗。定期进行胎儿超声生长测量、脐血流监测和胎心监护,出现血压异常或胎动减少应及时就诊。分娩后仍需继续抗凝治疗4-6周预防静脉血栓。

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