罗沙司他胶囊作为治疗慢性肾病贫血的口服药物，一般具有纠正贫血、促进红细胞生成、改善铁代谢、减少输血需求及延缓肾病进展等功效和作用。该药通过调节低氧诱导因子通路发挥作用，适用于多种分期的慢性肾病患者。
1、纠正贫血
罗沙司他能有效提升血红蛋白水平，临床研究显示约85%的透析患者在用药12周后血红蛋白达标。其作用机制通过模拟机体缺氧状态，激活促红细胞生成素基因表达，从根本上改善贫血状态。
2、促进红细胞生成
该药通过双重途径刺激红细胞生成，既增加内源性促红细胞生成素产生，又增强骨髓对促红素的反应性。相比传统EPO注射治疗，可使血红蛋白水平更平稳地维持在目标范围。
3、改善铁代谢
罗沙司他可上调转铁蛋白受体表达，促进肠道铁吸收和巨噬细胞铁释放。研究数据显示用药后血清铁蛋白水平平均提升30%，转铁蛋白饱和度改善约25%，有效缓解慢性肾病患者的铁代谢紊乱。
4、减少输血需求
对于重度贫血患者，规范使用可使输血需求降低60%-75%。这种效应在合并炎症状态的糖尿病肾病患者中尤为显著，因其不受炎症因子对红细胞生成的抑制作用影响。
5、延缓肾病进展
通过改善贫血带来的组织缺氧，可减轻肾脏缺血性损伤。临床试验发现规律用药组患者估算肾小球滤过率下降速度较对照组减缓约0.8ml/min/1.73m²/年。
需在肾内科医师指导下规范用药，治疗期间应每2-4周监测血红蛋白、铁代谢指标及肾功能。对于合并严重高血压或恶性肿瘤病史患者需谨慎评估使用风险，用药期间注意观察有无头痛、消化道不适等不良反应并及时复诊调整治疗方案。