腰穿通常可以检查中枢神经系统感染、脑膜癌病、吉兰-巴雷综合征等疾病。该检查通过获取脑脊液样本进行生化、细胞学或病原学分析，帮助明确病因并指导后续治疗。具体需结合患者症状及其他检查结果综合判断。
1、中枢神经系统感染
腰穿是诊断脑膜炎、脑炎等感染性疾病的重要手段。脑脊液检查可发现白细胞计数升高、蛋白质含量增加等异常。通过细菌培养、病毒PCR检测或隐球菌抗原检测等，可明确病原体类型，如结核杆菌、新型隐球菌或单纯疱疹病毒等。
2、脑膜癌病
对于怀疑肿瘤脑膜转移的情况，脑脊液细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞。此类患者常伴随脑脊液压力增高，蛋白质含量显著上升而葡萄糖水平降低。该检查对肺癌、乳腺癌等实体瘤的脑膜转移具有较高诊断价值。
3、吉兰-巴雷综合征
该疾病特征性表现为脑脊液蛋白-细胞分离现象，即蛋白质含量显著增高而白细胞计数正常。结合患者进行性肢体无力等临床表现及神经电生理检查结果，可明确诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
进行腰穿检查后需保持平卧位4-6小时以防低颅压性头痛，避免剧烈运动或弯腰动作。若出现持续头痛、发热等症状应及时告知医生。检查结果需由专业医师结合临床表现、影像学资料进行综合解读，必要时需重复检查或进行增强MRI等进一步评估。