胆脂瘤是一种由角化鳞状上皮异常增生形成的非肿瘤性病变，常发生于中耳或颅内等部位。虽然属于良性病变，但具有侵袭性生长特点，可能破坏周围骨质并引发严重并发症。该疾病根据病因可分为先天性及后天性两种类型，需及时干预避免听力受损或颅内感染。
1、定义和分类
先天性胆脂瘤与胚胎发育异常有关，多见于颅骨岩部；后天性则多因慢性中耳炎导致上皮组织迁移至中耳腔。两种类型均可通过CT扫描显示特征性的骨质破坏区，但发病机制存在本质区别。
2、常见症状
典型表现包括进行性听力下降、耳道反复流脓及耳内闷胀感。当病变侵蚀半规管可能引发眩晕，若侵犯面神经则导致面瘫。颅内胆脂瘤可能引起头痛、癫痫发作或脑脊液漏等神经系统症状。
3、病因和发病机制
主要诱因包括反复中耳感染、咽鼓管功能障碍及耳部外伤。慢性炎症刺激促使角化上皮细胞异常堆积，同时局部产生的胶原酶和炎性因子持续破坏骨质，形成逐渐扩大的囊性结构。
4、治疗方法
早期可选用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶胶囊促进分泌物排出。手术清除病变组织是根本治疗方式，包括开放式乳突根治术或完壁式鼓室成形术。术后需定期耳内镜复查，防止复发。
该疾病具有隐匿进展的特点，若出现持续性耳鸣或耳道异常分泌物应及时就诊。规范的影像学评估和手术干预能有效控制病情，术后需注意避免耳道进水并按时复查听力功能，以防止内耳功能进一步受损。