低血糖是否致命通常取决于其严重程度和持续时间。一般情况下，严重或长时间未纠正的低血糖可能危及生命，但及时处理通常可避免严重后果。
1、严重低血糖
当血糖水平低于2.8mmol/L时，中枢神经系统会出现能量供应不足，导致意识模糊、抽搐甚至昏迷。若未及时补充葡萄糖，可能引发脑水肿、脑疝等致命并发症，尤其是血糖持续低于1.5mmol/L超过6小时的患者，死亡率可达10%以上。
2、心脏并发症
低血糖会刺激交感神经兴奋，使心率加快至120次/分钟以上，心肌耗氧量增加。对于冠心病患者，这种情况可能诱发急性心肌梗死或恶性心律失常，临床数据显示此类患者发生心源性猝死的风险增加3-5倍。
3、特殊人群风险
糖尿病患者发生严重低血糖时死亡率可达3-4%，老年患者因神经反应迟钝，更容易发生无症状性低血糖。夜间低血糖若未被及时发现，可能因呼吸抑制导致窒息，这种情况在胰岛素强化治疗患者中发生率约为7%。
出现心慌、手抖等低血糖症状时，应立即食用15-20克葡萄糖片或含糖饮料。糖尿病患者需定期监测指尖血糖，建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。使用磺脲类降糖药或胰岛素治疗者，外出时应随身携带糖尿病识别卡和应急食品。