酸枣仁作为一味安神类中药，常见副作用包括胃肠道不适、过敏反应及药物相互作用等，禁忌人群主要涉及孕妇、哺乳期妇女及对本品过敏者。合理用药需在医生指导下进行，避免自行长期或过量服用。
1、胃肠道不适
酸枣仁含有皂苷类成分，可能刺激胃肠道黏膜，部分人群服用后会出现胃痛、恶心、腹胀等症状。脾胃虚弱或存在消化系统疾病者更易发生此类反应，建议饭后服用以减轻刺激。
2、过敏反应
个别患者可能对酸枣仁中的蛋白质或多糖类物质过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹、呼吸急促等。初次使用时应小剂量试用，出现过敏症状需立即停药并就医。
3、中枢神经抑制
酸枣仁具有镇静安神作用，与苯二氮䓬类药物（如地西泮）、抗抑郁药等联用时，可能增强中枢抑制作用，导致嗜睡、头晕加重。驾驶员或高空作业者需特别注意用药安全。
4、孕妇禁忌
酸枣仁可能影响子宫平滑肌，孕早期使用存在流产风险，孕中晚期也需谨慎。哺乳期妇女服用后，药物成分可能通过乳汁影响婴儿神经发育，需在中医师评估后使用。
5、特殊疾病禁忌
低血压患者服用可能加重血压下降，出现头晕目眩等症状。严重肝肾功能不全者代谢药物能力下降，易导致成分蓄积引发毒性反应，此类人群应禁用或严格遵医嘱调整剂量。
使用酸枣仁期间需注意观察身体反应，连续服用不宜超过4周。正在服用抗凝药物（如华法林）或镇静类药物者，需提前告知医生用药史。建议从正规医疗机构采购经过炮制的中药饮片，避免使用霉变或未经处理的生枣仁。出现严重不良反应时应立即停药，并及时到急诊科或中医科就诊。