肾囊肿是肾脏内形成的充满液体的囊性病变，是否需要治疗需根据囊肿大小、症状及类型判断。多数单纯性肾囊肿较小且无症状，无需特殊处理，定期复查即可，而体积较大或引发症状的囊肿需考虑干预。
1、单纯性肾囊肿
这是最常见的类型，可能与肾小管阻塞或退行性改变有关。囊肿壁薄且光滑，直径多在1-5cm，通常无血尿、腰痛等症状。此类囊肿通常无需治疗，建议每6-12个月通过超声监测其变化。若囊肿直径超过5cm或位置特殊压迫肾实质，可在超声引导下行穿刺抽液并注入硬化剂。
2、复杂性肾囊肿
这类囊肿可能存在钙化、分隔或囊液浑浊等特征，需增强CT或MRI进一步鉴别良恶性。Bosniak分级ⅡF类以上的囊肿建议每3-6个月复查，若出现实性成分强化、囊壁增厚等恶性征象，需手术切除并行病理检查。
3、多囊肾等遗传性疾病
常染色体显性多囊肾病患者双肾会出现进行性增多的囊肿，伴随高血压、肾功能下降。此类患者需控制血压（常用氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物），出现肾功能不全时需进行低蛋白饮食管理，终末期需接受血液透析或肾移植。
发现肾囊肿后建议完善尿常规、肾功能等检查。直径超过4cm的囊肿可能引起腰部胀痛、反复尿路感染或高血压，可通过腹腔镜去顶减压术治疗。日常需避免腹部撞击，每年度体检时重点关注囊肿增长速度及肾功能变化，合并肉眼血尿或突发剧烈腰痛时应立即就医排除囊肿破裂可能。