痔疮手术方法主要包括传统痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、激光手术以及胶圈套扎术等,具体需根据病情严重程度和类型选择合适术式。术后需遵医嘱护理,避免久坐和便秘。
传统痔切除术通过直接切除病变组织来缓解症状,适用于严重的内外混合痔或反复出血的痔疮。该术式效果确切,但创面较大,术后恢复时间较长,可能出现疼痛、感染等并发症。
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)利用吻合器环形切除直肠下端黏膜,阻断血流供应使痔核萎缩。此方法创伤小、恢复快,适用于内痔脱垂患者,但对操作技术要求较高,可能出现吻合口出血或狭窄。
超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)通过精准结扎痔动脉减少血流,使痔核逐渐缩小。该术式无需切除组织,术后疼痛轻,尤其适合以出血为主的痔疮患者,但重度脱垂者效果有限。
激光手术利用高温使痔组织凝固坏死,具有操作简便、出血少的优点,适合轻度外痔或内痔。但激光可能损伤周围组织,存在术后水肿风险,且复发率相对较高。
胶圈套扎术通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,使其缺血坏死脱落。该方法门诊即可完成,适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔,但对于环状痔或凝血功能异常者不适用,套扎后可能出现坠胀感或胶圈滑脱。
术后需保持肛周清洁,每日温水坐浴促进愈合。饮食应增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,应及时复诊。建议术后1-3个月避免重体力劳动,养成良好的排便习惯,防止便秘诱发复发。