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慢性鼻窦炎如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、生理盐水冲洗、物理治疗、手术治疗以及日常调理等,具体方案需根据病情严重程度由医生评估制定。患者应积极配合医生,避免自行调整用药或延误治疗。

1、药物治疗

对于细菌感染引起的慢性鼻窦炎,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻鼻腔黏膜水肿,改善通气。黏液溶解促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊有助于稀释鼻腔分泌物。伴有严重鼻塞时,可短期使用呋麻滴鼻液等减充血剂。

2、生理盐水冲洗

每日使用生理性海盐水或等渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔分泌物、过敏原及病原微生物。冲洗时需保持水温接近体温,冲洗后轻柔擤鼻,避免用力过猛导致耳部不适。

3、物理治疗

蒸汽吸入可通过湿润鼻腔缓解症状,超短波、微波等物理疗法有助于改善局部血液循环。但需注意物理治疗需在正规医疗机构进行,避免自行操作不当造成损伤。

4、手术治疗

对于伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲或药物治疗无效者,可考虑功能性鼻内镜手术。手术通过开放鼻窦自然开口,改善通气引流,术后需配合药物治疗和定期复查。

5、日常调理

保持居住环境清洁,避免接触粉尘、花粉等过敏原。寒冷季节注意保暖,佩戴口罩减少冷空气刺激。建议戒烟并保持规律作息,适当补充维生素C增强免疫力。

治疗期间需遵医嘱规范用药,特别是抗生素需足疗程使用,避免随意停药导致耐药性。术后患者应定期复查鼻内镜,监测黏膜恢复情况。若出现头痛加重、视力改变或高热等症状,需立即就诊排查并发症。日常生活中建议进行游泳、慢跑等有氧运动,有助于改善鼻腔通气功能。

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