胃糜烂的治疗方法主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌感染、调整饮食习惯以及必要时进行内镜下治疗或手术等。具体治疗方案需根据病情严重程度、病因等因素综合判断。
1、抑制胃酸分泌
胃酸过多是导致胃黏膜损伤的重要因素，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于缓解症状，但抑酸效果稍弱。这类药物需在医生指导下规律服用，避免自行调整剂量。
2、保护胃黏膜
硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸和消化酶的侵蚀。胶体果胶铋胶囊除保护作用外，还具有杀灭幽门螺杆菌的辅助效果。用药期间可能出现黑便等正常药物反应，需与消化道出血鉴别。
3、根除幽门螺杆菌
对于检测阳性的患者，需采用含铋剂四联疗法，如枸橼酸铋钾胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和质子泵抑制剂。疗程通常为14天，治疗期间需严格遵医嘱服药，避免漏服导致细菌耐药。完成治疗后需复查确认根除效果。
4、调整饮食结构
急性期选择米汤、藕粉等低纤维食物，逐渐过渡到软烂面条、蒸鱼等易消化饮食。避免摄入辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，限制油炸食品和过冷过热饮食。建议采用少食多餐方式，每日5-6餐，每餐控制在七分饱。
5、内镜介入治疗
对于伴有活动性出血的病例，可在胃镜下采用钛夹封闭、氩离子凝固术等止血措施。反复发作、药物治疗无效或存在癌变倾向者，可能需要进行局部黏膜切除术等外科干预，但此类情况临床占比不足5%。
日常需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟戒酒至关重要，烟草中的尼古丁会减弱胃黏膜修复能力，酒精直接损伤胃黏膜屏障。若出现呕血、柏油样黑便或剧烈腹痛，应立即就医。治疗期间定期复查胃镜，一般建议初始治疗后2-3个月复查评估黏膜修复情况，后续根据医生建议制定随访计划。