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直立性低血压如何处理

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

直立性低血压的处理方法包括调整体位、补充液体、药物治疗、穿着弹力袜以及适度运动等。具体需根据患者情况选择合适方案,并遵医嘱规范干预。

1、调整体位

建议在体位变化时动作缓慢,如从卧位转为站立前,可先坐起休息1-2分钟。避免长时间站立,若出现头晕等症状应立即坐下或平卧,促进血液回流。

2、补充液体

日常需保证足够的水分摄入,每日饮水量建议达到1500-2000ml,必要时可适当增加盐分摄入(每日6-10g),以维持血容量,但高血压患者需谨慎。

3、药物治疗

对于症状严重者,可遵医嘱使用氟氢可的松片增加血容量,或盐酸米多君片收缩血管。用药期间需监测血压,避免出现高血压反应。

4、穿着弹力袜

选择及腰或及大腿的弹力袜,压力范围15-20mmHg为宜,通过外部加压减少下肢血液淤积,改善直立时血压下降的情况。

5、适度运动

推荐进行平板支撑、游泳等增强核心肌群的运动,每次30分钟、每周3-5次,有助于提高血管调节能力,但需避免突然改变体位引发不适。

日常需注意避免高温环境,洗澡水温不宜过高。若频繁出现晕厥、视力模糊等症状,应及时到心血管内科就诊,完善卧立位血压监测、自主神经功能评估等检查,排除帕金森病、糖尿病神经病变等继发因素。切勿自行服用升压药物,以免引发心律失常等不良反应。

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