降血糖药物通常有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素及其类似物、GLP-1受体激动剂等类型，具体用药需遵医嘱选择。
1、双胍类
代表药物为二甲双胍，主要通过抑制肝糖生成、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。这类药物是2型糖尿病患者的首选基础用药，尤其适用于肥胖或超重人群，但肾功能不全者需慎用。
2、磺脲类
包括格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但需注意低血糖风险，老年患者及肝肾功能异常者应调整剂量。
3、α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖和伏格列波糖，通过延缓肠道碳水化合物的吸收降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖控制不佳者，常见不良反应为腹胀等消化道症状。
4、胰岛素及其类似物
包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等，直接补充外源性胰岛素。适用于1型糖尿病、口服药控制不佳的2型糖尿病或围手术期患者，需根据血糖监测结果调整注射剂量和频次。
5、GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽、司美格鲁肽，通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放延缓胃排空。这类注射剂不仅能降糖，还有减轻体重的作用，但价格相对较高且可能出现恶心等副作用。
建议糖尿病患者定期监测血糖水平，遵医嘱规范用药，同时配合饮食控制和适度运动。若出现心悸、出汗等低血糖症状，应立即检测血糖并补充糖分，及时与主治医生沟通调整治疗方案。