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大脑供血不足怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大脑供血不足的治疗方法主要包括基础治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗以及中医治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。日常还需注意控制基础疾病并定期复查。

1、基础治疗

存在高血压、高脂血症等基础疾病时,需通过低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适当运动等方式控制血压、血脂水平。超重者应减重至BMI小于24,每日建议进行30分钟有氧运动如快走、游泳。

2、药物治疗

动脉硬化引起的脑供血不足可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,联合阿托伐他汀钙片调节血脂。合并高血压者需长期服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。

3、手术治疗

颈动脉超声显示狭窄超过70%的患者,需行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。椎动脉狭窄者可考虑血管成形术,术后需持续服用氯吡格雷片预防血栓。

4、物理治疗

颈椎病导致的椎动脉受压,可在康复科医师指导下进行颈部牵引治疗,配合超短波等理疗改善局部循环。每日建议进行颈部米字操锻炼,避免长时间低头。

5、中医治疗

辨证属气滞血瘀证者可用血府逐瘀汤加减,中成药可选银杏叶片、复方丹参滴丸。针灸常取风池、百会、内关等穴位,需由正规中医师操作,每周治疗2-3次。

建议患者每3个月复查颈动脉超声和血脂四项,清晨起床时动作宜缓慢。若出现突发眩晕、视物成双或肢体麻木,应立即拨打120急救电话。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或更换药物,服用抗血小板药物期间需观察有无牙龈出血等异常情况。

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