腰椎间盘突出患者是否可以做小燕飞需要根据病情阶段及症状严重程度综合判断。急性发作期或症状严重时通常不建议进行，而恢复期在医生指导下可适度尝试。
1、急性发作期
腰椎间盘突出急性期常伴随神经根水肿、局部炎症反应，此时腰椎稳定性较差。小燕飞动作需要过度伸展腰部，可能加重椎间盘压力，导致神经根刺激症状加剧，出现下肢放射性疼痛或麻木加重。此阶段应避免腰部过度活动，建议卧床休息。
2、恢复期情况
症状稳定期在核心肌力评估达标的前提下，可尝试改良式小燕飞。具体需在康复治疗师指导下，采用分段式训练法：先进行腹横肌激活，再缓慢抬起上肢和下肢至骨盆保持中立位，避免腰椎过伸。每次维持5-10秒，逐渐增加至15秒，组间充分休息。
3、替代训练方案
对于腰椎曲度较大或椎弓峡部存在隐患的患者，更推荐桥式运动、死虫式等低剪切力训练。水中运动如仰泳、自由泳等能有效减轻椎间盘压力，同时增强腰背肌力量，可作为优先选择方案。
腰椎康复训练需遵循个体化原则，建议在脊柱专科医生和康复师联合评估后制定方案。训练过程中出现疼痛加重或下肢症状扩散需立即停止。定期进行腰椎MRI复查和表面肌电评估，动态调整训练强度，确保锻炼安全有效。