冠状动脉CT通常不能单独作为确诊冠心病的依据，但可以为临床诊断提供重要参考。该检查能够显示冠状动脉的解剖结构及狭窄程度，但最终诊断需结合症状、病史及其他检查综合判断。
冠状动脉CT通过三维成像技术可以清晰显示冠状动脉的形态结构，有助于发现血管壁钙化、斑块形成等病变。对于中低风险患者，其阴性预测值较高，能有效排除冠心病可能。但该检查对血管严重钙化或支架术后患者的评估准确性会下降，可能出现假阳性结果。此外，CT检查仅能反映解剖学狭窄，无法评估心肌是否真正存在缺血，需结合运动负荷试验或心肌灌注显像等功能学检查。
当CT显示冠状动脉存在明显狭窄时，通常需要进一步行冠状动脉造影检查确认病变程度。医生会综合患者胸痛症状、心电图变化、心脏标志物等临床资料，结合多种检查结果才能做出最终诊断。建议在心血管专科医生指导下，根据个体情况选择最合适的检查方案。