小脑在人体运动协调中主要参与维持身体平衡、调节肌张力、协调随意运动以及调控精细动作等功能。其通过整合来自大脑皮层、脊髓和感觉系统的信息，确保运动过程的准确性和流畅性，是运动控制的重要中枢。
1、维持身体平衡
小脑通过与前庭系统的密切配合，实时接收内耳传递的头部位置和运动速度信息，并调整躯干及四肢肌肉的张力。例如在行走时，小脑会根据路面变化自动协调下肢肌肉收缩强度，防止跌倒。这种平衡功能主要依赖小脑绒球小结叶的结构完整性。
2、调节肌张力
小脑通过红核-脊髓通路持续调控全身骨骼肌的基础张力。当小脑受损时，可能出现肌张力减退，表现为肢体松软、关节过度伸展。这种调节作用使得人体既能保持直立姿势，又能为突发运动提供必要的肌肉准备状态。
3、协调随意运动
小脑接收大脑运动皮层发出的动作指令后，会精确计算运动轨迹、力度和时序，通过齿状核-丘脑通路向大脑皮层反馈调整信号。比如伸手取物时，小脑持续校正手部运动路径，确保动作精准到位。这种协调功能涉及小脑半球新皮质的复杂运算。
4、调控精细动作
书写、弹奏乐器等需要高度协调性的动作，依赖小脑对多组肌群的精准时序控制。小脑皮层浦肯野细胞通过抑制性输出，能精准调节肌肉收缩的启动和终止时间，使多个关节运动保持同步。临床常见的意向性震颤就是小脑精细调控功能障碍的表现。
建议保持规律作息和适度运动以维护小脑功能，避免头部外伤。若出现步态不稳、动作笨拙等异常表现，应及时到神经内科就诊，通过磁共振成像等检查评估小脑状态。日常生活中可通过平衡训练、手部精细动作练习等方式促进小脑功能代偿。