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盐酸氢氯噻嗪片的作用与功效是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

盐酸氢氯噻嗪片作为噻嗪类利尿剂,一般具有利尿消肿、降低血压、治疗尿崩症、辅助预防肾结石以及联合治疗心力衰竭等功效和作用。其通过调节体内电解质平衡和血容量发挥治疗效果,但需严格遵医嘱使用。

1、利尿消肿

盐酸氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收,增加水和电解质的排泄,从而减少细胞外液容量,缓解因心力衰竭、肝硬化或肾病综合征引起的水肿。该作用可减轻组织间隙液体潴留,改善肢体肿胀等症状。

2、降低血压

药物通过促进钠离子排泄降低血容量,同时减少血管平滑肌细胞内钙离子浓度,使外周血管阻力下降。这种双重机制可有效控制原发性高血压患者的血压水平,常作为基础降压药物使用。

3、治疗尿崩症

对于肾性尿崩症患者,该药能paradoxical地减少尿量排泄。其机制可能与抑制肾脏对钠的重吸收,进而降低尿液渗透压有关,从而帮助控制多尿症状。

4、辅助预防肾结石

通过抑制钙离子在肾小管的重吸收,减少尿钙排泄量,降低钙盐在泌尿系统的沉积风险。这种特性使其可用于预防复发性含钙肾结石的形成。

5、联合治疗心力衰竭

在慢性心力衰竭治疗中,该药常与血管紧张素转换酶抑制剂联用。通过减轻心脏前负荷,改善肺循环淤血,缓解呼吸困难等充血症状,提高患者活动耐量。

该药物可能引起低钾血症、血糖升高等不良反应,长期使用需定期监测电解质和肾功能。用药期间应避免突然改变体位以防体位性低血压,同时限制高盐饮食以增强疗效。存在磺胺类药物过敏史或严重肾功能不全者禁用。

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