清半夏和姜半夏作为不同炮制方法的中药，在功效上存在一定差异。清半夏主要具有燥湿化痰、降逆止呕的作用，而姜半夏更长于温中化痰、和胃止呕。两者的区别主要体现在炮制工艺、药性特点以及适用症状等方面。
1、清半夏
清半夏采用白矾炮制，其性偏寒凉，归肺、脾、胃经。该药材以燥湿化痰为主要功效，适用于痰湿壅滞引起的咳嗽痰多、胸脘痞闷等症状。其降逆作用可缓解胃气上逆导致的恶心呕吐，尤其适合痰热内扰或湿热中阻的情况。
2、姜半夏
姜半夏经生姜汁炮制后，其温性增强，归脾、胃、肺经。生姜的温中特性使其更擅长治疗寒痰湿痰，对于脾胃虚寒引起的呕吐、痰饮咳喘效果显著。其温化痰饮的作用可改善畏寒肢冷、痰白清稀等寒象明显的症状。
3、功效差异
清半夏侧重清化热痰，多用于痰热咳嗽、痰黄黏稠等证型；姜半夏偏于温化寒痰，适用于痰白清稀、胃寒呕吐等情况。两者虽均有止呕作用，但清半夏适合胃热呕吐，姜半夏更适合胃寒呕吐。
使用这两种药材时需经中医师辨证，根据具体病证选择合适的品种。阴虚燥咳、血证及热病津伤者应慎用，孕妇需在专业医师指导下使用。炮制工艺的不同使两者在临床应用中各有侧重，不可随意替代使用。