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继发性高血压是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

继发性高血压是指由某些明确疾病或药物引起的高血压,约占所有高血压病例的5%-10%。与原发性高血压不同,它通常存在可识别的病因,如肾脏疾病、内分泌疾病或血管病变等,针对原发病治疗后血压可能恢复正常。

继发性高血压的常见病因包括肾实质病变(如慢性肾小球肾炎)、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及库欣综合征等内分泌疾病。此外,长期使用激素类药物、避孕药或睡眠呼吸暂停综合征也可能引发血压升高。诊断时需通过尿液分析、血液生化检查以及超声、CT等影像学手段排查潜在病因。例如,肾动脉狭窄可通过血管造影确诊,而肾上腺肿瘤则需依靠激素水平检测和影像学定位。

若确诊为继发性高血压,患者应在医生指导下针对原发病进行治疗。例如,肾动脉狭窄患者可能需介入手术,嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤。同时,保持低盐饮食、规律作息、适度运动有助于血压控制。患者切勿自行停药或调整用药方案,需定期监测血压并随访,以确保治疗效果和病情稳定。

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