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尼可地尔片作用与副作用有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

尼可地尔片作为抗心绞痛的处方药物,一般具有扩张冠状动脉、缓解心绞痛、改善心肌供血、预防心肌缺血、减少心绞痛发作频率等功效和作用。其作用机制涉及钾离子通道开放及类硝酸酯效应,需在医生指导下使用。

1、扩张冠状动脉

尼可地尔可激活血管平滑肌细胞膜上的钾离子通道,促使血管舒张,尤其对冠状动脉的微小分支具有扩张作用,有助于增加心脏血液供应。

2、缓解心绞痛

该药通过改善冠状动脉血流和降低心脏前负荷,能有效缓解稳定型心绞痛患者的胸痛症状,通常在用药后数分钟内起效。

3、改善心肌供血

药物通过双重作用机制扩张冠脉血管和减轻心脏负荷,可提升心肌细胞的氧供水平,改善因缺血导致的代谢紊乱。

4、预防心肌缺血

长期规律服用可维持冠状动脉血流稳定,减少心肌缺血事件的发生,对存在冠脉痉挛风险的患者具有预防性保护作用。

5、减少心绞痛发作频率

通过持续改善心肌供血和降低心肌耗氧量,有助于降低患者日常活动中胸痛发作的次数和严重程度。

使用尼可地尔片可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应,偶见胃肠道不适或肝功能异常。若出现口腔溃疡、视力异常等罕见副作用,应立即停药并就诊。患者需严格遵医嘱调整剂量,定期监测心电图和肝肾功能,避免突然停药诱发反跳性心绞痛。

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