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闭经了应该怎么办

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

闭经的治疗方法需根据具体病因制定个性化方案,一般包括生活方式调整、药物治疗、激素治疗、手术治疗以及其他治疗方式。若出现闭经症状,建议及时就医明确原因,在医生指导下规范处理。

1、生活方式调整

体重过低、过度节食或剧烈运动可能引起闭经,需保证每日摄入足够热量,增加优质蛋白和维生素的摄入,逐步恢复规律作息。建议每周进行3-5次中等强度运动,如快走、游泳等,避免体脂率低于17%。

2、药物治疗

多囊卵巢综合征引起的闭经可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物诱导月经。甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节甲状腺激素水平,配合益母草颗粒等中成药改善气血循环。

3、激素替代治疗

卵巢早衰患者需长期补充雌激素,如戊酸雌二醇片,连续服用21天后加用地屈孕酮片10天。治疗期间需定期监测子宫内膜厚度,每3-6个月进行乳腺超声检查,防范激素治疗相关风险。

4、手术治疗

宫腔粘连导致的闭经需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器或球囊支架防止再粘连。垂体大腺瘤患者经评估后可行经鼻蝶窦微创手术,术后配合溴隐亭片等药物控制催乳素水平。

5、其他治疗

中医辨证施治常用四物汤、归脾汤等方剂调理气血,配合针灸三阴交、关元等穴位。精神压力过大引起的闭经需配合心理疏导,必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物,同时进行放松训练。

闭经超过3个月应及时到妇科就诊,完善性激素六项、盆腔超声等检查。治疗期间需定期复查激素水平,严格遵医嘱调整用药方案。注意保持外阴清洁,避免盆浴,治疗期间采取屏障避孕措施。建立月经日记记录周期变化,配合基础体温测量监测排卵情况。

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