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如何判断肾功能是否正常

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾功能是否正常通常可以通过尿液检查、血液检查、影像学检查以及肾穿刺活检等方法进行综合判断。具体的检查方式需根据个体情况由医生决定。

1、尿液检查

通过尿常规检查可发现尿液中红细胞、白细胞、尿蛋白等异常成分。若存在尿蛋白定量持续升高或尿微量白蛋白异常,可能提示肾小球滤过功能受损。部分患者还会伴随尿液颜色浑浊、尿量减少等症状。

2、血液检查

血清肌酐和尿素氮是评估肾功能的核心指标,这两项数值升高常反映肾小球滤过率下降。临床上常用估算肾小球滤过率公式(eGFR)进行分级评估,该数值低于90ml/min/1.73m²时需警惕肾功能异常。胱抑素C检测对早期肾功能损伤更为敏感。

3、影像学检查

肾脏超声能直观显示肾脏大小、形态及结构异常,如肾萎缩、肾结石或积水等情况。CT或MRI检查可进一步明确肾脏占位性病变或血管性病变,放射性核素肾图可动态评估分肾功能。

4、肾穿刺活检

对于不明原因的蛋白尿、血尿或肾功能急剧恶化,在排除禁忌症后可通过病理检查明确肾小球肾炎、间质性肾炎等具体病变类型,为治疗提供依据。

若出现夜尿增多、水肿、乏力等可疑症状,或患有糖尿病、高血压等基础疾病,建议及时到肾内科就诊。医生会根据病史、体征结合实验室检查结果综合判断,必要时进行动态监测。避免自行解读检查报告,肾功能评估需专业医疗人员综合分析。

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