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眩晕症是怎么回事怎么治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

眩晕症可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足等原因有关,需根据具体病因进行治疗。该症状的发作通常与内耳平衡功能异常或脑部供血障碍等因素相关。

1、耳石症

耳石脱落至半规管会刺激前庭神经,引发短暂性眩晕,尤其在头部位置变化时明显。治疗方法主要为手法复位,通过特定头部运动使耳石回归椭圆囊,常用Epley或Semont复位法,多数患者1-2次复位即可缓解。

2、梅尼埃病

内耳淋巴代谢异常导致膜迷路积水,典型表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣和听力下降。急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、地西泮片、苯海拉明注射液等药物缓解症状,长期需配合低盐饮食及利尿剂管理。

3、前庭神经炎

病毒感染引起前庭神经炎症时,会出现持续性眩晕伴恶心呕吐,但无听力障碍。治疗以糖皮质激素(如泼尼松片)联合前庭抑制剂(如盐酸异丙嗪片)为主,配合前庭康复训练可加速功能恢复。

4、脑供血不足

椎基底动脉狭窄导致前庭中枢缺血,常引发头晕伴视物模糊或共济失调。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、长春西汀片、阿司匹林肠溶片等改善循环药物,严重颈动脉狭窄需血管介入治疗。

出现眩晕症状建议及时就诊神经内科或耳鼻喉科,通过眼震视图、听力检查及头颅MRI明确病因。治疗期间需避免突然改变体位,保持环境安静,眩晕发作期应卧床休息防止跌倒。药物使用需严格遵循医嘱,自行服用止晕药物可能掩盖病情延误诊治。

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