抑郁症患者通常可在医生指导下服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药以及中药制剂等药物,需根据病情选择。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙神经递质浓度,从而改善抑郁症状。常用药物包括氟西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等,可能出现恶心、头痛等不良反应。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:该类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质,适用于伴有躯体疼痛的抑郁症患者。代表药物有盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等,需注意监测血压变化。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
此类药物通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导发挥作用,如米氮平片对改善睡眠和食欲效果较好,但需警惕体重增加等副作用。
4、三环类抗抑郁药
作为传统抗抑郁药物,阿米替林片、氯米帕明片等可通过抑制神经递质再摄取发挥作用,但因抗胆碱能副作用较明显,现多作为二线用药使用。
5、中药制剂
舒肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊等中成药可通过调节情志、疏肝理气辅助改善抑郁症状,但需辨证论治使用。
抑郁症患者需严格遵医嘱规范用药,不可随意增减药量或停药。治疗期间建议配合心理治疗、物理治疗等综合干预措施,注意保持规律作息和适度运动,若出现情绪波动或药物不良反应应及时复诊调整方案。