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胆汁淤积是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆汁淤积可能与胆道梗阻、肝炎、药物因素等原因有关,需结合具体诱因进行分析。这种情况通常是胆汁分泌或排泄障碍导致胆汁成分在体内异常蓄积,可能引发黄疸、皮肤瘙痒等症状。

1、胆道梗阻

胆道结石、胆管肿瘤或胆管狭窄等因素可能造成胆道梗阻,使胆汁无法顺利排入肠道而淤积在胆管内。患者常伴有右上腹疼痛、尿色加深等症状,需通过影像学检查明确梗阻部位。治疗上可能需要内镜取石、支架置入或手术解除梗阻。

2、肝炎

病毒性肝炎、酒精性肝炎等肝脏疾病会导致肝细胞损伤,影响胆汁的正常分泌功能。此时可能伴随食欲减退、乏力等全身症状,血液检查可见转氨酶升高。治疗需针对原发病,如使用恩替卡韦片抗乙肝病毒,同时配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊。

3、药物因素

长期使用红霉素、雌激素类药物或部分抗结核药物可能干扰胆汁代谢,引起胆汁成分改变和排泄障碍。这种情况通常在停药后逐渐缓解,必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出,用药期间需监测肝功能。

若出现皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅等胆汁淤积表现,应及时进行肝功能、腹部超声等检查。日常生活中需避免饮酒,慎用可能损伤肝脏的药物,高脂饮食可能加重症状,建议选择清淡易消化食物。具体治疗方案应由医生根据病因制定。

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