肾性贫血主要是由于肾脏功能受损导致促红细胞生成素不足、铁代谢异常、尿毒症毒素蓄积、红细胞寿命缩短以及营养不良等原因引起的贫血类型。其发生与肾脏疾病进展密切相关，需及时干预。
1、促红细胞生成素不足
肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官。当肾功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，导致骨髓造血功能受抑制，红细胞生成不足。此时可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液、达依泊汀α注射液等药物进行替代治疗。
2、铁代谢异常
肾病患者常存在铁吸收障碍或慢性失血，导致铁储备不足。铁是血红蛋白合成的必需原料，缺乏时会直接影响红细胞生成。治疗通常需联合使用多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，并定期监测血清铁蛋白水平。
3、尿毒症毒素蓄积
肾功能衰竭时，尿素、肌酐等毒素蓄积会抑制骨髓造血功能，干扰红细胞成熟。通过血液透析或腹膜透析清除毒素后，可改善贫血状况。必要时可配合使用甲钴胺片、叶酸片等辅助药物。
4、红细胞寿命缩短
尿毒症毒素可损伤红细胞膜，使其在脾脏等器官中被过早破坏。这种情况需加强毒素清除治疗，同时注意控制感染等加重因素，必要时输注红细胞改善症状。
5、营养不良
慢性肾病患者常伴有食欲减退、蛋白质摄入不足等情况，缺乏叶酸、维生素B12等造血原料。可遵医嘱服用复方α-酮酸片、维生素B12片等药物，并调整饮食结构，保证优质蛋白摄入。
出现贫血症状应及时到肾内科就诊，通过血常规、铁代谢指标、肾功能等检查明确诊断。治疗需在医生指导下进行药物调整，定期监测血红蛋白水平。注意保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重缺氧症状，慢性肾病患者应规律进行肾功能复查。