尿路梗阻的症状可能包括排尿困难、尿频尿急、血尿、腰部疼痛以及尿潴留等,部分患者还可能伴随发热、恶心呕吐等全身性症状。若长期未治疗,可能引发肾功能损害。
1、排尿困难
尿路梗阻会导致尿液排出受阻,患者可能出现排尿时尿流变细、尿线分叉、排尿时间延长或排尿后滴沥等症状。严重时甚至出现无法自主排尿的情况,需用力挤压腹部才能排出少量尿液。
2、尿频尿急
由于膀胱出口梗阻或尿道狭窄,膀胱无法完全排空,残余尿量增多会刺激膀胱黏膜,导致患者出现频繁排尿、尿意急迫的表现,尤其在夜间可能加重,影响睡眠质量。
3、血尿
当结石、肿瘤等梗阻因素损伤尿路黏膜时,可能引发肉眼可见的洗肉水样或淡红色尿液。部分患者表现为镜下血尿,需通过尿常规检查才能发现红细胞异常增多。
4、腰部疼痛
上尿路梗阻如肾盂输尿管连接部狭窄时,可能引发肾盂积水,导致患侧腰部出现持续性胀痛或钝痛。若合并感染,可能伴随阵发性绞痛并向会阴部放射,疼痛程度可随体位改变加重。
5、尿潴留
这是下尿路梗阻的典型表现,患者膀胱充盈却无法排出尿液,下腹部可触及膨隆的膀胱,伴有明显胀痛感。急性尿潴留需要立即导尿处理,慢性尿潴留可能导致膀胱功能永久性损伤。
出现上述症状应及时进行泌尿系统超声、CT尿路成像或膀胱镜检查,明确梗阻部位和原因。治疗需根据病因选择药物排石、支架置入或手术解除梗阻,同时要注意监测肾功能变化,避免发展为肾衰竭。日常应注意保持会阴部清洁,适量增加饮水促进排尿。