早泄通常表现为射精潜伏期短、控制射精能力差以及由此引发的负面心理影响,常见治疗方法包括心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、行为训练及手术治疗等。具体需根据患者情况由医生制定个体化方案。
1、心理行为治疗
早泄患者常因焦虑、紧张等心理因素加重症状,心理治疗通过认知行为疗法帮助患者调整心态,减轻心理压力。伴侣共同参与治疗可改善沟通,增强配合度。
2、局部麻醉药物
利多卡因乳膏、丙胺卡因凝胶等局部麻醉剂可降低阴茎敏感度,需在性行为前20-30分钟涂抹,使用后需清洗避免伴侣接触。此类药物可能影响勃起硬度,需遵医嘱使用。
3、口服药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可延长射精时间,需按疗程规律服用。三环类抗抑郁药氯米帕明对部分患者有效,但可能出现口干、头晕等副作用。
4、行为训练疗法
挤捏疗法训练患者在临近射精时暂停刺激,配合盆底肌锻炼增强控制力。停-动法通过反复刺激-停止模式建立条件反射,需在专业指导下进行为期2-3月的系统训练。
5、手术治疗
背神经选择性切断术适用于重度原发性早泄患者,通过降低阴茎背神经敏感度延长射精时间。该手术存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格评估手术指征。
建议患者记录性生活日志帮助医生评估病情,避免自行购买壮阳药物。治疗期间保持规律作息,配合有氧运动改善整体健康状态。若伴有勃起功能障碍或慢性前列腺炎等共病,需同时进行针对性治疗。