脑白质损伤可能会对认知功能产生影响，具体与损伤的范围、程度及位置有关。脑白质是神经纤维聚集的区域，负责不同脑区之间的信息传递，若发生损伤，可能影响信息处理速度、记忆力、执行功能等。
1、轻度损伤
若损伤范围较小或位于非关键区域，可能仅表现为轻微的注意力不集中、反应速度下降等，对日常生活影响有限。例如，部分患者的影像学检查显示散在病灶，但认知测试结果接近正常。
2、中重度损伤
当损伤累及广泛白质或关键传导束（如胼胝体、额叶-皮质下环路），可能出现明显的记忆力减退、执行功能障碍或语言理解困难。研究显示，白质疏松严重的患者发生血管性认知障碍的风险显著升高。
3、脑区特异性影响
额叶白质损伤常导致计划能力和决策力下降；顶枕叶白质病变可能引起视觉空间处理异常；涉及边缘系统的损伤则与情绪调节和记忆存储功能受损相关。
建议出现疑似认知功能下降症状时，及时通过头颅MRI、DTI等检查评估白质完整性，并完成蒙特利尔认知评估（MoCA）等神经心理测试。早期发现可通过认知康复训练、控制血管危险因素（如高血压、糖尿病）等方式延缓进展，具体治疗方案需由神经科医生制定。