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急性胆囊炎危险吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

急性胆囊炎是否危险需根据具体情况而定,若及时治疗通常预后良好,但若延误治疗可能引发严重并发症。建议患者出现症状时尽早就诊,避免病情进展。

1、轻度无并发症

多数患者经及时抗感染、解痉镇痛等治疗后可有效控制病情。例如遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿托品等药物,配合禁食和静脉补液,通常不会对生命造成威胁。此阶段胆囊炎症局限,未出现组织坏死或穿孔。

2、重度伴并发症

约15%-20%的患者可能进展为坏疽性胆囊炎或发生胆囊穿孔,导致胆汁性腹膜炎、肝脓肿等严重情况。数据显示,化脓性胆囊炎合并感染性休克时死亡率可达30%。此类患者常出现高热(大于39℃)、腹膜刺激征、血流动力学不稳定等危重表现,需紧急手术切除胆囊并处理腹腔感染。

急性胆囊炎患者就诊后需立即完善血常规、肝功能、腹部超声或CT检查。治疗期间需严格遵循医嘱禁食,维持水电解质平衡。若保守治疗无效或出现胆囊积脓、气肿等征象,应于48-72小时内行腹腔镜胆囊切除术。恢复期应注意低脂饮食,定期复查腹部超声监测胆囊情况。

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